وحنكمل دلوقتي تحليل اليورين (urine )
واخر حاجة اتكلمنا عنها هي ظهور الجلوكوز في البول وهذا يدل بشكل كبير
عن وجود مرض السكر ولكن يجب عمل تحليل سكر في الدم للتأكد من
وجود السكر وقد ذكرنا السبب سابقا
ثانيا احنا قولنا انه بيبان سكر في البول ولكن مش بقدر احدد نوعه . هل دا
مريض من النوع الاول ويبدأ ياخد انسولين
او من النوع الثاني ويبدأ ياخد حبوب ؟؟؟
ودا الي احنا حنعرفه من تحليل البول من خلال متابعة الكيتون (ketones bodies )
بحيث ان ظهور هذه الاجسام في البول تدل على ان جسم المريض لا يوجد به
انسولين يعني مريض من النوع الاول وهو يحتاج الي انسولين ولكن لا ننسى
انه من الممكن ظهور اجسام الكيتون في البول في حالة المجاعة او ان الانسان مش
بياكل كمية قليلة جداا من الكاربوهيدرات وفي هذه الحالة مش حيظهر اساسا سكر في البول ياريت يكون كلامي واضح
حقول نبذة مختصرة عن مرض السكر علشان نفهم النقطة دي كويس
طبعا احنا عارفين انه يوجد انواع كثيرة من مرض السكر انا مش حتكلم عليهم كلهم ولكن انا حتكلم ع الي يهمني من النقطة دي
يعني يوجد النوع الاول وهذا النوع يفتقد الخلايا التي تفرز الانسولين وبالتالي فهو يحتاج الي انسولين من الخارج
وبما أن الانسولين من ضمن وظائفه بيمنع تحويل (free fatty acids ) الي (ketone bodies )
وبالتالي في حالة عدم وجود الانسولين حيبدأ يظهر اجسام الكيتون في البول
(النوع الاول ) التي يتم اخراجها عن طريق الكليتين وبذلك بنقدر نحكم على نوع
السكر من خلال هذه الاجسام وحاجة الجسم للانسولين او الحبوب
كمان فية حتة جميلة ودي ممكن اشوفها في المريض وأقدر اتوقع نوع السكر
حيث انه يوجد نوع من اجسام الكيتون هذه يسمى بـ acetoacetate ودا بيتحول عن طريق الكبد الي acetone
الذي يتم اخراجه عن طريق الرئتين
والاسيتون له رائحة الفواكهة التي تخرج عن طريق التنفس وتستطيع تميزه
في نفس المريض وبالتالي هذا يدل انه مريض سكر من النوع الاول اكيد واضح كلامي
علشان كدا بنقول ان مريض السكر بيحتاج متابعة باستمرار ومراقبة بحيث انه
كل فترة يتم اجراء تحليل بول ومراقبة اجسام الكيتون خصوصا اذا كان من
النوع التاني ليييييييييييييييه؟؟؟
لانه في بعض الاحيان يتم عمل تحليل بول مثلا نرى فيه وجود سكر وعدم وجود اجسام كيتون تمام
بديهي حنطلب تحليل سكر في الدم تمام
وبالفعل ظهر انه مريض سكر وبما أن ما فيش اجسام كيتون في تحليل البول يبقى
المريض الي عندي دا مريض سكر من النوع التاني الذي يحتاج الي حبوب زي
سالفونيل يوريا (sulfonylureas drugs ) وبمجرد تناول المريض للعلاج بدأ
يتحسن ثم بعد فترة سنة او اكثر او اقل بدأ المريض يشتكي من اعراض زيادة
السكر ؟؟ فما الامر وماذا حدث وكيفية التصرف مع هذه الحالة ؟؟
الاجابة :
أن هذا المريض ليس من النوع الاول ولا النوع الثاني ولكن يسمى 1.5 او المتأخر
بمعنى انه في البداية بتعامل معاه ع اساس النوع التاني وبيبدأ ياخد المريض حبوب السكر (في هذه الحالة الانسولين موجود ولكن خلايا قليلة في البنكرياس هي لم يحدث لها تدمير كامل وبالتالي مازال نسبة من الانسولين موجودة بتكون هذه النسبة قادرة على منع ظهور الكيتون في البول وقادرة ايضا على احتياجات الجسم من الانسولين في هذا الوقت )
ولكن هذا المريض (او اي مريض سكر يحتاج متابعة ع الاقل بتحليل بول ) سرعان ما يتم تدمير كامل للخلايا الباقية التي تفرز الانسولين وبالتالي يظهر الكيتون في البول وهذا دليل ان النوع التاني تحول الي النوع الاول
وبالتالي هذا المريض من الضروري ان يأخذ انسولين مع حبوب السلفونيليوريا
ارجو ان تكون الاجابة واضحة
ونكمل فى اللقاء القادم ان شاء الله .
==========================
اللقاء الأول من هنا
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
تابعونا على
صفحة انا الصيدلى
http://www.facebook.com/
شير من هنا ...
http://goo.gl/Bxi93
===============
تابعونا ايضا على مدونة انا الصيدلى
http://
==========================
ان شاء الله بعد نهاية تحليل البول...سيتم كتابة كل المواضيع فى ملف واحد وهنزله هنا ع الجروب وهكذا مع كل تحليل ....
واخر حاجة اتكلمنا عنها هي ظهور الجلوكوز في البول وهذا يدل بشكل كبير
عن وجود مرض السكر ولكن يجب عمل تحليل سكر في الدم للتأكد من
وجود السكر وقد ذكرنا السبب سابقا
ثانيا احنا قولنا انه بيبان سكر في البول ولكن مش بقدر احدد نوعه . هل دا
مريض من النوع الاول ويبدأ ياخد انسولين
او من النوع الثاني ويبدأ ياخد حبوب ؟؟؟
ودا الي احنا حنعرفه من تحليل البول من خلال متابعة الكيتون (ketones bodies )
بحيث ان ظهور هذه الاجسام في البول تدل على ان جسم المريض لا يوجد به
انسولين يعني مريض من النوع الاول وهو يحتاج الي انسولين ولكن لا ننسى
انه من الممكن ظهور اجسام الكيتون في البول في حالة المجاعة او ان الانسان مش
بياكل كمية قليلة جداا من الكاربوهيدرات وفي هذه الحالة مش حيظهر اساسا سكر في البول ياريت يكون كلامي واضح
حقول نبذة مختصرة عن مرض السكر علشان نفهم النقطة دي كويس
طبعا احنا عارفين انه يوجد انواع كثيرة من مرض السكر انا مش حتكلم عليهم كلهم ولكن انا حتكلم ع الي يهمني من النقطة دي
يعني يوجد النوع الاول وهذا النوع يفتقد الخلايا التي تفرز الانسولين وبالتالي فهو يحتاج الي انسولين من الخارج
وبما أن الانسولين من ضمن وظائفه بيمنع تحويل (free fatty acids ) الي (ketone bodies )
وبالتالي في حالة عدم وجود الانسولين حيبدأ يظهر اجسام الكيتون في البول
(النوع الاول ) التي يتم اخراجها عن طريق الكليتين وبذلك بنقدر نحكم على نوع
السكر من خلال هذه الاجسام وحاجة الجسم للانسولين او الحبوب
كمان فية حتة جميلة ودي ممكن اشوفها في المريض وأقدر اتوقع نوع السكر
حيث انه يوجد نوع من اجسام الكيتون هذه يسمى بـ acetoacetate ودا بيتحول عن طريق الكبد الي acetone
الذي يتم اخراجه عن طريق الرئتين
والاسيتون له رائحة الفواكهة التي تخرج عن طريق التنفس وتستطيع تميزه
في نفس المريض وبالتالي هذا يدل انه مريض سكر من النوع الاول اكيد واضح كلامي
علشان كدا بنقول ان مريض السكر بيحتاج متابعة باستمرار ومراقبة بحيث انه
كل فترة يتم اجراء تحليل بول ومراقبة اجسام الكيتون خصوصا اذا كان من
النوع التاني ليييييييييييييييه؟؟؟
لانه في بعض الاحيان يتم عمل تحليل بول مثلا نرى فيه وجود سكر وعدم وجود اجسام كيتون تمام
بديهي حنطلب تحليل سكر في الدم تمام
وبالفعل ظهر انه مريض سكر وبما أن ما فيش اجسام كيتون في تحليل البول يبقى
المريض الي عندي دا مريض سكر من النوع التاني الذي يحتاج الي حبوب زي
سالفونيل يوريا (sulfonylureas drugs ) وبمجرد تناول المريض للعلاج بدأ
يتحسن ثم بعد فترة سنة او اكثر او اقل بدأ المريض يشتكي من اعراض زيادة
السكر ؟؟ فما الامر وماذا حدث وكيفية التصرف مع هذه الحالة ؟؟
الاجابة :
أن هذا المريض ليس من النوع الاول ولا النوع الثاني ولكن يسمى 1.5 او المتأخر
بمعنى انه في البداية بتعامل معاه ع اساس النوع التاني وبيبدأ ياخد المريض حبوب السكر (في هذه الحالة الانسولين موجود ولكن خلايا قليلة في البنكرياس هي لم يحدث لها تدمير كامل وبالتالي مازال نسبة من الانسولين موجودة بتكون هذه النسبة قادرة على منع ظهور الكيتون في البول وقادرة ايضا على احتياجات الجسم من الانسولين في هذا الوقت )
ولكن هذا المريض (او اي مريض سكر يحتاج متابعة ع الاقل بتحليل بول ) سرعان ما يتم تدمير كامل للخلايا الباقية التي تفرز الانسولين وبالتالي يظهر الكيتون في البول وهذا دليل ان النوع التاني تحول الي النوع الاول
وبالتالي هذا المريض من الضروري ان يأخذ انسولين مع حبوب السلفونيليوريا
ارجو ان تكون الاجابة واضحة
ونكمل فى اللقاء القادم ان شاء الله .
==========================
اللقاء الأول من هنا
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
تابعونا على
صفحة انا الصيدلى
http://www.facebook.com/
شير من هنا ...
http://goo.gl/Bxi93
===============
تابعونا ايضا على مدونة انا الصيدلى
http://
==========================
ان شاء الله بعد نهاية تحليل البول...سيتم كتابة كل المواضيع فى ملف واحد وهنزله هنا ع الجروب وهكذا مع كل تحليل ....
شكرا
ردحذف