عيادتى للامراض الجلديه - (4) الصدفيه psoriasis

مرض مزمن يصيب الاظافر او الجلد او فروه الراس او اكثر من مكان معا

يقال انه ينتقل بالوراثه ... ويقال ايضا انه مرض مناعى auto-immune disease ولكن لا يعرف له سبب محدد الى الان
مرض الصدفيه غير معد .. ويكون على هيئه قشور مرتفعه عن سطح الجلد وتسبب الحكه


العلاج

لا يوجد علاج قاطع الى الان كما هو الحال فى اغلب الامراض ان لم تكن جميعها !!

- ترطيب البشره يفيد فى حالات الصدفيه لان هذا المرض يجعل الجلد يفقد المياه بشكل اكبر لذا فان وضع الكريمات التى تعمل كعازل للبشره مثل vaselin يقلل من نزوح المياه خارج الجلد


-التعرض لاشعه الشمس قد يفيد ولكن ليست شمس الظهيره ولا يجب ان يكون التعرض لفترات طويله


- Anthralin وهى ماده تقلل من نمو الخلايا المتزايد كما فى الصدفيه وبعض دكاتره الجلديه الكبار بيكتبوه كتركيبه يتم عملها فى الصيدليه


- Salicylic acid يقوم بازاله قشور خلايا الصدفيه بتركيز 2 او 3% كما فى مرهم او لوسيون Diprosalik وkerella و Locasalen


- المستحضرات المحتويه على كورتيزون تفيد فى الحالات الخفيفه من الصدفيه mild cases


-مشتقات فيتامين د Calcipotrol كما فى Divobet , Divonex


- Methotrexate قد يستخدم فى علاج الصدفيه ولكن للحالات المتقدمه والمستعصيه


-مستخلص نبات الصبار Aloe and propolis له تاثير معالج للصدفيه كما فى Aloreed


- الكورتيزونات عن طريق الفم زى prednisolone قد تفيد فى الصدفيه ولكن عند وقفها تحدث انتكاسه relapse


والى اللقاء فى الحاله القادمه .......

=========================================
الحلقات السابقه ...
عيادتى للامراض الجلديه - (3) التينيا الحلقيه Tinea Corporis
http://anaalsaidaly.blogspot.com/2012/04/3-tinea-corporis.html
---------------------
عيادتى للامراض الجلديه - (2) فطريات القدم
http://anaalsaidaly.blogspot.com/2012/04/2.html
-------------------
عيادتى للامراض الجلديه - (1) حــب الشبــاب
http://anaalsaidaly.blogspot.com/2012/04/1.html
-----------------------------------------------------------------------------
تابعونا على جروب انا الصيدلى
https://www.facebook.com/groups/AnaAlsaidaly/
---------------------------------

لاتنسى عمل شير لاصدقائك ع الفيسبوك من الصندوق الموجود اسفل الموضوع

للافــــــــــــــــــــــــاده .... شــــيــــــر فـــــ  الخيـــــــر

التينيا ، السعفة Tinea

التينيا عدوى فطرية Fungal infection تصيب الجلد، أو الشعر أو الجسم أو الأظافر. وجميع أشكال العدوى بالفطريات تنتعش وتزدهر في المناطق الرطبة لكنها قد تصيب أي جزء من أجزاء الجسم. وقد تنتشر أيضا من جزء إلى أخر. وقد تلتقط عدوى أحد الفطريات من شخص مصاب أو من حيوان أو من أرض أو دش، أو بانيو ملوث.

 

 

 

‏تينيا قدم الرياضي Athlete's foot

وهي أكثر أنواع التينيا شيوعا . وتنتشر بالملامسة المباشرة، والتي تحدث عادة عند ملامسة الأقدام العارية للمناطق الرطبة، مثل غرف خلع الملابس، والحمامات، وحمامات السباحة. ومن أعراضها الاحمرار، والتورم، وتقشر الجلد، وتشققه، والإحساس بحرقان وحكة شديدة بين الأصابع. وقد يبدو الجلد أبيض اللون ومتجعد. وكثيرون ممن يعانون من تينيا قدم الرياضي يصابون أيضا بفطر أظافر القدمين

حكة الجوكي Jock itch

هي عدوى فطرية تصيب منطقة التقاء الفخذين، وهو ثاني أكثر المواقع بالجسم تعرضا للعدوى الفطرية. والرجال أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى من النساء، والتي تظهر على شكل رقع من الحكة الجلدية والإحساس بحرقان وتقشر واحمرار تمتد فوق منطقة الأعضاء التناسلية والعانة في تجاعيد وثنيات أعلى الفخذ (برغم أنها لا تصيب ‏في العادة لا القضيب ولا كيس الصفن). والفطر الذي يسبب حكة الجوكي قد يسبب أيضا العدوى للمناطق الرطبة ‏الأخرى، مثل الإبطين وأسفل الثديين.

الدودة الحلقية Ringworm

وهي نوع أخر من العدوى الفطرية التي تصيب الجلد ويصاب بها المرء غالبا بالاحتكاك المباشر مع شخص مصاب أو حيوانات أليفة منزلية. وتبدأ أعراض الدودة الحلقية على شكل رقع صغيرة دائرة وحمراء تتسع حجما. وتلتئم الدائرة الداخلية أولا، تاركة حلقة خارجية من الاحمرار. والقشور المسببة للحكة قد تصيب مناطق مختلفة من الجسم. وفى العادة، تظهر رقع متعددة لكنها نادرا ما تزيد عن خمس في كل مرة.

عدوى تينيا فروة الرأس Tina infection of the scalp

‏وهي شائعة لدى الأطفال ويزداد انتشارها في بعض ‏المناطق الحضرية، حيث يؤدي الازدحام إلى انتشار العدوى. ومن علاماتها وأعراضها الإحساس بحكة، والالتهاب مع رقع دائرية وتقشير وسقوط فروة الرأس، 

التينيا الملونة (متعددة الألوان) Tinea versicolor

 

 

وهي حالة مرضية جلدية عادة ما تتسبب في إحداث رقع بيضاوية الشكل، متقشرة، وبقع ونتوءات تشبه البثور فوق الصدر والأكتاف والظهر. وقد تظهر العدوى أكثر قتامة فوق البشرة فاتحة اللون، وأفتح لونا فوق الجلد الأسمر. وقد تسوء حالة التينيا الملونة في ضوء الشمس. ويعيش الفطر الذي يسبب هذه العدوى فوق بشرة أناس كثيرين بدون أن يتسبب في أية أعراض. وكثيرا ما تنتشر العدوى عن طريق الاتصال الجنسي أو في غرف خلع الملابس من خلال استعمال مناشف ملوثة بالعدوى.

خيارات علاج التينيا

 

‏هناك عدد من الكريمات والمراهم الفعالة المضادة للفطريات والتى تباع دون روشتة لعلاج تينيا قدم الرياضي، وحكة الجوكي والدودة الحلقية.

وإذا تجددت العدوى الفطرية أو ازدادت حدتها، فاستشر طبيبك. قد تحتاج لدواء يصفه لك مضادا للفطريات على شكل أقراص.

‏عدوى التينيا التي تصيب فروة الرأس تعالج بتناول عقار مضاد للفطريات يصفه الطبيب على شكل أقراص لمدة تصل إلى شهرين، مع علاج الشعر وفروة الرأس بدهانات مضادة للفطريات.

‏تشجع الحرارة والرطوبة على نمو التينيا الملونة. ويتضمن العلاج وضع كريمات أو مراهم مضادة للفطريات تحتوي على ´´بايريثيون الزنك´´ على أعلى الجذع -بدءا من الفخذين، والجذع والذارعين والرقبة- للقضاء على الحالة ومنع تجدد العدوى . وينبغي غسل أغطية الفراش والبيجامات يوميا أثناء نشاط الحالة.

‏الوقاية من العدوى الفطرية

 

 

 

‏تنتقل الفطريات بسهولة من جزء إلى آخر من الجسم، وهي قادرة على النشاط من جديد بمجرد أن تجد بيئة تتوفر لها فيها مقومات المعيشة.

وتساعد حالتك الصحية على تحديد مدى تشجيعك للفطريات على مهاجمتك باعتبارك عائلا لها . وأي مرض كامن بجسدك قد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية.

‏تناول المضادات الحيوية قد يؤدي إلى خلل في التوازن الطبيعي الذي تعيش فيه البكتيريا والفطريات بجسدك، مما يجعل الفطريات غير الضارة في الأحوال الطبيعية تتكاثر وتسبب العدوى. ولمنع العدوى الفطرية من الانتشار والعودة من جديد، اتخذ الإجراءات الوقائية التالية:

‏- احتفظ بنظافة جسدك وجفافه. تنتعش الفطريات المعدية في المناطق الدافئة والمظلمة والرطبة.
‏- للوقاية من تينيا قدم الرياضي، حافظ على جفاف قدميك وجفف كل إصبع على حدة.
- قم بارتداء شيء في قدميك يقيها في المناطق الرطبة، مثل غرف تغيير الملابس، أو صالات الجمنازيوم، وقرب حمامات السباحة.
‏- لا تستعمل الأشياء الشخصية التي يستعملها الغير مثل المناشف، والأمشاط، أو فرشاة الشعر. 

منقول .

 

 

عيادتى للامراض الجلديه - (4) البهــــاق انواعه واسبابه وعلاجه Vitiligo

 

 

 

ما هو البهاق؟

 

- البهاق هو مرض جلدي مزمن وغير معدي وليس ضارآ بالصحة وهو من الأمراض الخاصة بالجهاز المناعي للجسم،

وهو شائع عند كل الأجناس، وتشكل نسبة الإصابة به حوالي 1 - 2 % من نسبة البشر.

 

- يصيب البهاق الخلايا الصبغية في الجسم الموجودة في قاع البشرة، مما ينتج عنه ظهور بقع بيضاء خالية من الصبغة(صبغة الميلانين) ، وغالبآ ما تكون محاطة بلون بني داكن.

 

- يمكن أن يصيب البهاق أي جزء من أجزاء الجسم، ولكن هناك بعض الأماكن أكثر عرضة للإصابة به، مثل الوجه والرقبة او العنق والصدر والأعضاء التناسلية، وكذلك الإبطبن وبين الفخذين، كما أن البهاق يمكن أن يصيب الأماكن المصابة بحروق أو جروح.

ويمكن أن يكون الشعر أيضآ معرضآ للإصابة بالبهاق، ويتغير لونه من إلى اللون الأبيض سواء شعر الرأس أو الجسم.

 

    أعراض البهاق

 

إن اعراض البهاق تتسم بظهور بقع بيضاء (تكبر تدريجيآ في الحجم) على اليدين والقدمين والوجه ،وتحاط هذه بهالة داكنة اللون،ويتغير لون الشعر في البقعة إلى أبيض، وقد تصيب هذه البقع مساحات كبيرة من الجسم والجذع.

((أنظر إلى الصور أدناه لمزيد من التوضيح))

 

 

أثر البهاق على صحة المصاب العامة :
عادة ما يكون الشخص المصاب بالبهاق معافى وبصحة جيدة، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك بعض الأمراض المناعية المصاحبة للبهاق مثل الثعلبة، الأنيميا الخبيثة أو أمراض الغدة الدرقية، ولذلك لابد من عمل بعض الفحوصات المخبرية للتأكد من سلامة مريض البهاق وعدم إصابته بهذه الأمراض.

 

ما هي أنواع البهاق؟

ينقسم البهاق إلى ثلاثة أنواع رئيسية هي:

- البهاق المنتشر:
وهو الذي يظهر وينتشر تدريجياً ليصيب مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى كامل الجسم ماعدا أجزاء بسيطة تحتفظ بلونها الأصلي. - البهاق الثابت أو المستقر:
وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن الانتشار بحيث لا تزيد المساحات المصابة بعد التوقف. - البهاق المتراجع:
وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجياً وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أحرى في الأماكن التي أصيبت بالبهاق.

 

    أسباب حدوث البهاق

 

إن اسباب البهاق ليست محددة ، وهناك نظريات عديدة حول سبب حدوث البهاق وإليكم هذه النظريات:

 

- نظرية1: تفاعل مناعي ذاتي يؤدي إلى تعرف الجسم على الخلايا الصبغية على أنها خلايا غريبة عن الجسم، فيتعامل معها ويدمرها.

 

- نظرية2: حدوث خلل في وظيفة الخلايا الصبغية نتيجة لخلل في الأعصاب المغذية لها.

 

- نظرية 3: تدمير الخلايا الصبغية لنفسها:

وهذه تسمى نظرية الهدم الذاتي (self-destructing)، حيث تهدم  الخلايا المكونة للمواد الملونة للجلد نفسها ذاتيا؛ نتيجة لنقص في طريقة الحماية الطبيعية التي تزيل المادة السامة التي تتكون أثناء بناء المواد الملونة Toxic Melanin precursor.

 

- نظرية4: يمكن أن يكون البهاق وراثيآ ويبدأ بالظهور عادة قبل سن العشرين.:

حيث وجد أنه حوالي من 30-40% من الحالات يوجد معها حالات مشابهة في تاريخ الأسرة.

والاحتمالات التي وضعت لهذه الوراثة هو أن تكون نتيجة جين سائد في أحد الوالدين أو أو متعددة الجينات.

والجينات المتنحية فقط هي التي تظهر بزواج الأقارب ولكن هذا لا يعني إن وجد المرض في الزوج أو الزوجة أن  يظهر المرض في الأبناء

أي أنه لا يزيد أو ينقص من نسبة ظهور المرض.

 

- نظرية 5:الأعصاب (Neurogenic) حيث يفرز مركب في نهاية الأعصاب في الجلد يؤدي إلى إيقاف بناء المواد الملونة للجلد.

 

والارجح من هذه النظريات هوفقدان الخلايا الصبغية للمادة الملونة.

 

ومن الاسباب الاخرى للبهاق :

 

- صدمة عصبية او عاطفية قوية.

- أزمة نفسية حادة.

- نتيجة الإصابة بمرض أديسون.

- إضطراب في جهاز المناعة( Autoimmune) حيث تتواجد أجسام مضادة للخلايا المكونة للجلد في دم المريض.

- فرط افرازات الغدة الدرقية.

- التلوث المناخي.

- المواد الكيميائية الصناعية.

- مشاكل في الكبد.

 

     علاج البهاق طبيآ 

 

يختلف علاج البهاق حسب مكانه في الجسم ودرجة إنتشاره، فعندما يكون في مناطق محدودة وغير ظاهرة، يمكن تركه دون علاج خاصة إذا لم يكن لم يكن له تأثير على نفسية المصاب، لأن البهاق ليس له تأثير ضار على الصحة، وبالتالي فإن علاجه إنما يكون للأسباب الجمالية(وتسمى "التاتو").

 

وهناك خيارات كثيرة لعلاج البهاق خاصة إذا كانت البقع البيضاء في أماكم ظاهرة ومشوهة مثل الوجه أو في حال رغبة المصاب بالعلاج، وهي:

 

-  أسلوب Puva وهو عبارة عن إستعمال "سورالين" psoralen وهو عقار يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء والاشعة فوق البنفسجية.

- وضع كريم موضعي ، لإخفاء العيوب على المناطق بيضاء اللون وخاصة إذا كانت صغيرة، أو في إنتظار تحسن اللون بعد بدء العلاج.

- كريمات أو حقن موضعية لعقاقير يصرفها الطبيب، وتستعمل بإنتظام ويتعرض بعدها لأشعة الشمس أو للأشعة فوق البنفسجية:

وهناك كريم حديث يُسمى vitivera cream أو ezaline paint، ويتم الدهان مرتين يوميا بأي منهما ثم التعرض للشمس لمدة 30 – 60 دقيقة (شمس البكور أو شمس ما قبل الغروب)، بالإضافة إلى كريم يحتوي على كورتيزون عالي ويدهن مساء، مع تعاطي كبسولات تحتوي على نسبة عالية من الحديد صباحا ومساء.

 

وإذا كنت في بلد لا يتوفر فيها الشمس ، فاليك هذه البدائل

1- 3 جلسات PUVA في الأسبوع، وهي عبارة عن أوكسوسورالسين+ Ultra violet، وهي جلسات أشعة فوق بنفسجية من النوع A، ويؤخذ الكورس أوكسوسورالسين قبل الجلسة بساعتين، على أن تضبط جرعة الأقراص والأشعة تبعًا للوزن مع إخصائي الجلدية.
2- استخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة لعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة، وهي أيضا 3 جلسات أسبوعية.
 

- يمكن في الحالات التي ينتشر فيها البهاق إزالة اللون الطبيعي المتبقي ليصير الجلد كله بلون واحد، ويتم ذلك بإستخدام مركبات معينة تحت إشراف الطبيب.

- زراعة الخلايا الصبغية أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم:

حيث يتم إجراء عملية حقن للجلد من نفس لون الجلد الطبيعي وتجرى إختبارات خاصة للصبغة المستخدمة لتحديد النوع المناسب، وتستغرق هذه العملية 9 ساعات ويخرج المريض في نفس اليوم (ولكننا لاننصح بها لما قد تسببه من مشاكل في المستقبل)

أو يمكن علاج البهاق جراحيآ بإزالة البقعة البيضاء بواسطة السنفرة وزراعة مكانها طبقة بها خلايا ملونة من الجلد.

وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعلاج بالطرق الأخرى.

- لا بد من تغطية المناطق المصابة بالبهاق بكريمات واقية عند التعرض لأشعة الشمس تجنبآ لحدوث الحروق الشمسية.

- تناول أقراص الميلادينين ثم التعرض لأشعة الشمس.

- العلاج بالأشعة باستخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة لعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة.

 

    علاجات بديلة لمرض البهاق

 

أثبت الطب البديل قدرته على علاج البهاق وإليكم عددآ من خيارات العلاج البديلة:

 

- يفيد شرب مغلي ملعقة صغيرة من حبة البركة يوميآ في زيادة جهاز المناعة ومقاومة المرض.

- المس بزيت البرجاموت ثم التعرض لأشعة الشمس.

- خلط بعض النوشادر بعسل النحل خلطآ جيدآ ويدهن مكان الإصابة به.

- يمزج عصير البصل مع قليل من الخل ويدهن بالمزيد خمس مرات يوميآ ولمدة 3 شهور.

- يغلى بعض فصوص الثوم المفروم جيدآ مع قليل من النشادر ويبترك ليبرد ثم يدهن بالمزيج مكلن الإصابة بالبهاق.

- تمزج ملعقة صغيرة من ماء الورد مع كوب من الماء ويؤخذ خلال النهار.

- تغلى بعض أوراق الغار في الماء ويطلى به موضع الإصابة.

- تسحق وتمزج أزهار النرجس ببعض الخل ويطلى بها البهاق.

- يفيد دهن البان ايضآ في إزالة البهاق والكلف والنمش ايضآ.

- يمكن علاج البهاق الأسود بعصير الجرجير حيث يطلى موضع الإصابة بعصيره.

- وللبهاق الأسود والأبيض يمكن إستخدام بذور الخطمي ( الختمية) حيث تسحق البذور جيدآ وتمزج بالخل ويطلى البهاق، ثم يعرض المريض جسمه لاشعة الشمس.

 

ملاحظة أخيرة:

علاج البهاق يحتاج إلى الصبر لأن فترة علاجه طويلة، لكنفي النهاية ستحصد نتائج مرضية إذا تم العلاج تحت إشراف الطبيب.

؟

 

- البهاق هو مرض جلدي مزمن وغير معدي وليس ضارآ بالصحة وهو من الأمراض الخاصة بالجهاز المناعي للجسم،

وهو شائع عند كل الأجناس، وتشكل نسبة الإصابة به حوالي 1 - 2 % من نسبة البشر.

 

- يصيب البهاق الخلايا الصبغية في الجسم الموجودة في قاع البشرة، مما ينتج عنه ظهور بقع بيضاء خالية من الصبغة(صبغة الميلانين) ، وغالبآ ما تكون محاطة بلون بني داكن.

 

- يمكن أن يصيب البهاق أي جزء من أجزاء الجسم، ولكن هناك بعض الأماكن أكثر عرضة للإصابة به، مثل الوجه والرقبة او العنق والصدر والأعضاء التناسلية، وكذلك الإبطبن وبين الفخذين، كما أن البهاق يمكن أن يصيب الأماكن المصابة بحروق أو جروح.

ويمكن أن يكون الشعر أيضآ معرضآ للإصابة بالبهاق، ويتغير لونه من إلى اللون الأبيض سواء شعر الرأس أو الجسم.

 

    أعراض البهاق

 

إن اعراض البهاق تتسم بظهور بقع بيضاء (تكبر تدريجيآ في الحجم) على اليدين والقدمين والوجه ،وتحاط هذه بهالة داكنة اللون،ويتغير لون الشعر في البقعة إلى أبيض، وقد تصيب هذه البقع مساحات كبيرة من الجسم والجذع.

((أنظر إلى الصور أدناه لمزيد من التوضيح))

 

 

أثر البهاق على صحة المصاب العامة :
عادة ما يكون الشخص المصاب بالبهاق معافى وبصحة جيدة، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك بعض الأمراض المناعية المصاحبة للبهاق مثل الثعلبة، الأنيميا الخبيثة أو أمراض الغدة الدرقية، ولذلك لابد من عمل بعض الفحوصات المخبرية للتأكد من سلامة مريض البهاق وعدم إصابته بهذه الأمراض.

 

ما هي أنواع البهاق؟

ينقسم البهاق إلى ثلاثة أنواع رئيسية هي:

- البهاق المنتشر:
وهو الذي يظهر وينتشر تدريجياً ليصيب مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى كامل الجسم ماعدا أجزاء بسيطة تحتفظ بلونها الأصلي. - البهاق الثابت أو المستقر:
وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن الانتشار بحيث لا تزيد المساحات المصابة بعد التوقف. - البهاق المتراجع:
وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجياً وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أحرى في الأماكن التي أصيبت بالبهاق.

 

    أسباب حدوث البهاق

 

إن اسباب البهاق ليست محددة ، وهناك نظريات عديدة حول سبب حدوث البهاق وإليكم هذه النظريات:

 

- نظرية1: تفاعل مناعي ذاتي يؤدي إلى تعرف الجسم على الخلايا الصبغية على أنها خلايا غريبة عن الجسم، فيتعامل معها ويدمرها.

 

- نظرية2: حدوث خلل في وظيفة الخلايا الصبغية نتيجة لخلل في الأعصاب المغذية لها.

 

- نظرية 3: تدمير الخلايا الصبغية لنفسها:

وهذه تسمى نظرية الهدم الذاتي (self-destructing)، حيث تهدم  الخلايا المكونة للمواد الملونة للجلد نفسها ذاتيا؛ نتيجة لنقص في طريقة الحماية الطبيعية التي تزيل المادة السامة التي تتكون أثناء بناء المواد الملونة Toxic Melanin precursor.

 

- نظرية4: يمكن أن يكون البهاق وراثيآ ويبدأ بالظهور عادة قبل سن العشرين.:

حيث وجد أنه حوالي من 30-40% من الحالات يوجد معها حالات مشابهة في تاريخ الأسرة.

والاحتمالات التي وضعت لهذه الوراثة هو أن تكون نتيجة جين سائد في أحد الوالدين أو أو متعددة الجينات.

والجينات المتنحية فقط هي التي تظهر بزواج الأقارب ولكن هذا لا يعني إن وجد المرض في الزوج أو الزوجة أن  يظهر المرض في الأبناء

أي أنه لا يزيد أو ينقص من نسبة ظهور المرض.

 

- نظرية 5:الأعصاب (Neurogenic) حيث يفرز مركب في نهاية الأعصاب في الجلد يؤدي إلى إيقاف بناء المواد الملونة للجلد.

 

والارجح من هذه النظريات هوفقدان الخلايا الصبغية للمادة الملونة.

 

ومن الاسباب الاخرى للبهاق :

 

- صدمة عصبية او عاطفية قوية.

- أزمة نفسية حادة.

- نتيجة الإصابة بمرض أديسون.

- إضطراب في جهاز المناعة( Autoimmune) حيث تتواجد أجسام مضادة للخلايا المكونة للجلد في دم المريض.

- فرط افرازات الغدة الدرقية.

- التلوث المناخي.

- المواد الكيميائية الصناعية.

- مشاكل في الكبد.

 

     علاج البهاق طبيآ 

 

يختلف علاج البهاق حسب مكانه في الجسم ودرجة إنتشاره، فعندما يكون في مناطق محدودة وغير ظاهرة، يمكن تركه دون علاج خاصة إذا لم يكن لم يكن له تأثير على نفسية المصاب، لأن البهاق ليس له تأثير ضار على الصحة، وبالتالي فإن علاجه إنما يكون للأسباب الجمالية(وتسمى "التاتو").

 

وهناك خيارات كثيرة لعلاج البهاق خاصة إذا كانت البقع البيضاء في أماكم ظاهرة ومشوهة مثل الوجه أو في حال رغبة المصاب بالعلاج، وهي:

 

-  أسلوب Puva وهو عبارة عن إستعمال "سورالين" psoralen وهو عقار يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء والاشعة فوق البنفسجية.

- وضع كريم موضعي ، لإخفاء العيوب على المناطق بيضاء اللون وخاصة إذا كانت صغيرة، أو في إنتظار تحسن اللون بعد بدء العلاج.

- كريمات أو حقن موضعية لعقاقير يصرفها الطبيب، وتستعمل بإنتظام ويتعرض بعدها لأشعة الشمس أو للأشعة فوق البنفسجية:

وهناك كريم حديث يُسمى vitivera cream أو ezaline paint، ويتم الدهان مرتين يوميا بأي منهما ثم التعرض للشمس لمدة 30 – 60 دقيقة (شمس البكور أو شمس ما قبل الغروب)، بالإضافة إلى كريم يحتوي على كورتيزون عالي ويدهن مساء، مع تعاطي كبسولات تحتوي على نسبة عالية من الحديد صباحا ومساء.

 

وإذا كنت في بلد لا يتوفر فيها الشمس ، فاليك هذه البدائل

1- 3 جلسات PUVA في الأسبوع، وهي عبارة عن أوكسوسورالسين+ Ultra violet، وهي جلسات أشعة فوق بنفسجية من النوع A، ويؤخذ الكورس أوكسوسورالسين قبل الجلسة بساعتين، على أن تضبط جرعة الأقراص والأشعة تبعًا للوزن مع إخصائي الجلدية.
2- استخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة لعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة، وهي أيضا 3 جلسات أسبوعية.
 

- يمكن في الحالات التي ينتشر فيها البهاق إزالة اللون الطبيعي المتبقي ليصير الجلد كله بلون واحد، ويتم ذلك بإستخدام مركبات معينة تحت إشراف الطبيب.

- زراعة الخلايا الصبغية أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم:

حيث يتم إجراء عملية حقن للجلد من نفس لون الجلد الطبيعي وتجرى إختبارات خاصة للصبغة المستخدمة لتحديد النوع المناسب، وتستغرق هذه العملية 9 ساعات ويخرج المريض في نفس اليوم (ولكننا لاننصح بها لما قد تسببه من مشاكل في المستقبل)

أو يمكن علاج البهاق جراحيآ بإزالة البقعة البيضاء بواسطة السنفرة وزراعة مكانها طبقة بها خلايا ملونة من الجلد.

وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعلاج بالطرق الأخرى.

- لا بد من تغطية المناطق المصابة بالبهاق بكريمات واقية عند التعرض لأشعة الشمس تجنبآ لحدوث الحروق الشمسية.

- تناول أقراص الميلادينين ثم التعرض لأشعة الشمس.

- العلاج بالأشعة باستخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة لعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة.

 

    علاجات بديلة لمرض البهاق

 

أثبت الطب البديل قدرته على علاج البهاق وإليكم عددآ من خيارات العلاج البديلة:

 

- يفيد شرب مغلي ملعقة صغيرة من حبة البركة يوميآ في زيادة جهاز المناعة ومقاومة المرض.

- المس بزيت البرجاموت ثم التعرض لأشعة الشمس.

- خلط بعض النوشادر بعسل النحل خلطآ جيدآ ويدهن مكان الإصابة به.

- يمزج عصير البصل مع قليل من الخل ويدهن بالمزيد خمس مرات يوميآ ولمدة 3 شهور.

- يغلى بعض فصوص الثوم المفروم جيدآ مع قليل من النشادر ويبترك ليبرد ثم يدهن بالمزيج مكلن الإصابة بالبهاق.

- تمزج ملعقة صغيرة من ماء الورد مع كوب من الماء ويؤخذ خلال النهار.

- تغلى بعض أوراق الغار في الماء ويطلى به موضع الإصابة.

- تسحق وتمزج أزهار النرجس ببعض الخل ويطلى بها البهاق.

- يفيد دهن البان ايضآ في إزالة البهاق والكلف والنمش ايضآ.

- يمكن علاج البهاق الأسود بعصير الجرجير حيث يطلى موضع الإصابة بعصيره.

- وللبهاق الأسود والأبيض يمكن إستخدام بذور الخطمي ( الختمية) حيث تسحق البذور جيدآ وتمزج بالخل ويطلى البهاق، ثم يعرض المريض جسمه لاشعة الشمس.

 

ملاحظة أخيرة:

علاج البهاق يحتاج إلى الصبر لأن فترة علاجه طويلة، لكنفي النهاية ستحصد نتائج مرضية إذا تم العلاج تحت إشراف الطبيب. 

 

=====================

تابعونا على جروب انا الصيدلى
http://www.facebook.com/groups/AnaAlsaidaly
=============================   

عيادتى للامراض الجلديه - (3) التينيا الحلقيه Tinea Corporis

بسم الله الرحمن الرحيم


ثالثا:التينيا الحلقيه Tinea Corporis

هى عدوى فطريه تحدث غالبا فى اجزاء الجسم وتكون على شكل بقع دائريه حوافها اغمق فى اللون من داخلها وتتفاوت فى المساحه من دوائر صغيره الى بقع كبيره كما هو مبين فى الصوره .... وللتشخيص السليم يجب ان يتم اخذ عينه من الجلد ومعاينتها فى المعمل


وتعتبر معديه ويمكن ان يصاب بها الشخص من حيوان اليف مصاب



العلاج الموضعى

Dermatin
Dermofix
Nizoral Cream
Lamisil spray and cream
Terbin cream
Ticon
Daktarin cream
Miconaz
Mycoban
Mycospore
Batrafen
Pevaryl
Tineacure

وبعض الادويه التى تحضر فى المعمل تستخدم فى التهابات التينيا المختلفه مثل

White field ointment
والذى يحتوى على
Salicylic acid and Benzoic acid
مس كاستيلانى
مس جنتيانا


فى الالتهابات الفطريه عموما يفضل استخدام العلاج الموضعى فقط بدون العلاج عن طريق الفم لانه فى اغلب الحالات قد يكون كافى لازاله العدوى
ولكن تستخدم الادويه الفمويه عند مقاومه العدوى للعلاج الموضعى او عند وجود العدوى فى اجزاء كبيره من الجسم يستحيل معها العلاج الموضعى فقط

الادويه عن طريق الفم

Fluconazole 150 mg once/week
for 2 weeks or more
Flucoral
Diflucan 150
Fungican
Trifulcan

Ketoconazole 200mg once/day for a week or more
Nizoral tab

Terbinafine 250mg once/day for 2 weeks or more
Fungisafe
Lamisil
Terbin

Itraconazole 100mg once/day for 2 weeks or more
Arozole
Itacon
Itranox
Itrapex

 

فى رعاية الله

==============================

 

جروب انا الصيدلى

http://www.facebook.com/groups/AnaAlsaidaly/ 

عيادتى للامراض الجلديه - (2) فطريات القدم

بسم الله الرحمن الرحيم

ساحاول ان شاء الله فى هذا الموضوع جمع اكبر قدر من المعلومات عن معظم الامراض الجلديه مقترنه بالصور والعلاجات المقترحه.....(ملاحظه هذه المواضيع منقوله وليست من جهدى الشخصى)
===================================

نبدأ على بركه الله .....

ثانيا:فطريات القدم

 Athlete's Foot . Tinea pedis

هو التهاب فطرى يحدث غالبا بين الاصابع ويكون على هئيه قشور بيضاء كما هو واضح فى الصوره
الرطوبه وفصل الصيف هو اكثر وقت تحدث به الاصابه
وكذلك عدم تهويه الاحذيه وارتداء جوارب غير قطنيه وعدم العنايه بالقدم تؤدى الى الاصابه بهذا الفطر

اشياء يجب عملها اثناء اخذ الادويه وبعد الانتهاء من الكورس العلاجى:
-تغيير الجوارب يوميا ويفضل ان تكون قطنيه
-تهويه الاحذيه جيدا
-جعل الاقدام جافه وخصوصا قبل ارتداء الحذاء يعنى الواحد ينشفها قبل ما يلبس الحذاء
-ارتداء الشبشب او الصندل على قدر المستطاع للحفاظ على تهويه القدم وعدم حفظ الرطوبه بها عندما يتم استعمال الحذاء
-غسيل الاقدام جيدا قبل وضع المستحضر العلاجى وتجفيفها جيدا وغسيل الايدى بعد غسل الاقدام
-عدم مشاركه الجوارب او الاحذيه مع الشخص المصاب



العلاجات الموضعيه

Topical Antifungals :

من الممكن استخدام هذه الادويه باشكالها سواء البودره او المحلول او الكريم ايهما ايسر .... مع العلم انه يفضل استخدام البودره لضمان بقاء الاقدام جافه طوال الوقت حيث ان وجود المياه يؤدى الى وجود الفطر المسبب



Trosyd powder
Trosyd Solution
Trosyd cream
Topzole cream

Batrafen solution and cream
Dermatin powder , soln
Dermofix powder

Locasten soln
Micoban powder soln
Miconaz powder
Mycospore soln


العلاجات عن طريق الفم

تستخدم فى الحالات المتكرره او التى يصعب التحكم بها عن طريق الادويه الموضعيه فقط

Fluconazole

Fungican
Diflucan 150
Alkanazole
Flucoral
ويستخدم بجرعه 150 مجم مره فى الاسبوع لمده اسبوعين

Itraconazole 100mg

Itracon
Arozole
Itranox
Sporanox

وتكون الجرعه 100 مجم يوميا لمده شهر
او 200 مجم يوميا لمده اسبوعين
200 مجم مرتين يوميا لمده اسبوع

Terbinafine 250mg

Lamisil
Terbin

250 مجم مره يوميا لمده اسبوعين

موضوع فتره العلاج لمده قد ايه اكيد بيلخبطنا كلنا وصعب ان يتم حفظه
فانا شايف والله اعلم وهذا مجرد راى وليس له اى مصدر
ان ناخذ بمتوسط فتره العلاج يعنى لمده 10 ايام ان ذهبت العدوى فى خلال هذه المده يتم التكمله حتى نهايه الاسبوعين ثم يكرر الدواء مره اخرى بعد شهر من العلاج
وارجوكم حد يقولى رايه فى هذا الموضوع



اغلب الادويه المعالجه للفطريات يفضل تكرارها منعا لحدوث العدوى مره اخرى

فى رعايه الله جميعا

====================================
اللقاء الاول حب الشباب:
من هنا
http://www.facebook.com/photo.php?fbid=144712915657238&set=o.170804929653878&type=1&ref=nf

عيادتى للامراض الجلديه - (1) حــب الشبــاب

بسم الله الرحمن الرحيم

ساحاول ان شاء الله فى هذا الموضوع جمع اكبر قدر من المعلومات عن معظم الامراض الجلديه مقترنه بالصور والعلاجات المقترحه.....(ملاحظه هذه المواضيع منقوله وليست من جهدى الشخصى)
===================================

نبدأ على بركه الله .....

اولا:حب الشباب:

هو عباره عن حبوب حمراء قد تكون لها رؤوس بيضاء تظهر فى الوجه فى اغلب الحالات ولكن قد تظهر فى الرقبه او على الظهر

الاسباب

 
-خلل فى الغدد الدهنيه فى الجلد sebum glands
-البكتيريا المسببه لحب الشباب P.acne
-جينات وراثيه
-عند الاناث يزداد حب الشباب سوء فى ايام الدوره
-يجب ملاحظه ان انواع الاكل لا تسبب حدوث حب الشباب ولكنها قد تزيد منه سوءا يعنى تؤدى الى ازدياد عدد الحبوب او التهابها وخاصه الماكولات الدهنيه زى الشوكولاته والمكسرات والمياه الغازيه
-الضغط اليومى
-مستحضرات التجميل تزيد من حب الشباب



العلاج
اولا يجب معرفه انه لا يوجد علاج لحب الشباب
وكل الادويه التى تستخدم فى حب الشباب هى لتقليله او الحد من ظهوره
كما ان جميع ادويه حب الشباب قد تاتى بثمارها على شخص ولا تقوم باى تاثير على شخص اخر ولكن تتم تجربه علاجات مختلفه حتى يظهر التاثير المرغوب


العلاجات الموضعيه
معظم الادويه الموضعيه لحب الشباب تستخدم مره فى اليوم فى المساء الا اذا ذكر خلاف ذلك ...
كما ان جميع الادويه الموضعيه يجب دهنها على مكان الحبوب فقط وليس دهانا لكافه الوجه وهذه قاعده مهمه جدا يجب تطبيقها فى العلاجات الموضعيه لحب الشباب


Benzoyl peroxide 5%
panoxyl gel
akneroxide gel
يعمل عن طريق اكسده سطح الجلد وتقشير خفيف لسطح الحبوب
و يدهن مره مساء ويشطف جيدا فى الصباح

Local antibiotics : erythromycin , clindamycin
Aknemycin soln,gel
clindasol soln
dalacin T soln
مضاد حيوى للقضاء على الميكروب المسبب لحب الشباب
هذا المستحضر يمكن ان يدهن مرتين فى اليوم

Tretinoin and Retinoids:Isotretinoin,tazoret in,adapalene
adapalene gel
zarotex gel
Retin-A gel and cream 0.05 and 0.025%
Acnetin,Acretin,Acnestop
Acnitaz gel
هذه المستحضرات هى مشتقات من فيتامين أ
تقوم بمنع تكون حب الشباب وازاله طبقات من الحبوب
ويجب تجنب استخدام اى من هذه المستحضرات لدى الحامل سواء الموضعيه او عن طريق الفم

azealic acid
Skinoren cream
Azaderm
Ezalic

zinc oxide containing preparations
Akne-zinc
Akne-biotic


العلاجات عن طريق الفم

Antibiotics

Tetracycline and Doxycycline
ولكن يفضل استخدام دوكسي سايكلين لاعراضه الجانبيه الاقل من الاول
Vibramycin
Granudoxy
Doxy 100 MR
Tolexin
Tabocin 100

يستخدم بجرعه 100 مجم مرتين فى اليوم
او 50 مجم مرتين فى اليوم

لا يجب استخدام هذا الدواء او اى من انواع هذا المضاد الحيوى للحامل او المرضعه لما له من تاثير سلبى على عظام واسنان الاطفال
يجب ملاحظه ان هذا الدواء يقوم بتقليل فعاليه اقراص منع الحمل

Erythromycin 250mg
erythrocin
Clindamycin 150mg
clindam
Dalacin-C 150
clindacin

بجرعه 250 مجم مرتين فى اليوم من الاول
او 150 مجم مرتين فى اليوم من الثانى
لمده لا تزيد عن 10 ايام

Oral Tretinoins:Isotretinoin 10,20mg
Netlook 10,20mg
Isotretinoin10,20mg

بجرعه 10 مجم او 20 مجم مره فى اليوم حسب الاستجابه لمده شهرين او 3 شهور على الاقل
ومن الافضل تجنب هذا الدواء الا ان يثبت ان جميع الادويه لم تقم بالتاثير على حب الشباب لما قد يكون له من اعراض جانبيه

يجب تجنب اخذ هذا الدواء مع فيتامين أ لانه يؤدى الى زياده الاعراض الجانبيه ولكن يسمح باخذ المكون لفيتامين أ
Beta carotene,Provitamin A

يجب تجنب اخذ هذا الدواء مع Tetracycline
لانه استعمالهما معا يؤدى الى زياده الضغط داخل الجمجمه Intracranial pressure وحدوث الصداع

فيتامين أ retinoic acid
25000 IU مره واحده او مرتين فى اليوم

يجب تجنب الاكثار من اكل الاطعمه التى تحتوى على فيتامين أ مثل الجزر و الاسماك اثناء تناول اى من الادويه المحتويه على فيتامين أ لما قد يكون له من تاثير سلبى على الجلد والشعر والعظام والاظافر والاسنان



والى اللقاء فى الحاله الثانيه ان شاء الله
ارجو ان ينال رضاكم

تابعونا على جروب انا الصيدلى
http://www.facebook.com/groups/AnaAlsaidaly/

=============================

لاتنسى عمل شير لاصدقائك ع الفيسبوك من الصندوق الموجود اسفل الموضوع

للافــــــــــــــــــــــــاده .... شــــيــــــر فـــــ  الخيـــــــر