الخميس، 6 سبتمبر 2012

اللقاء رقم 4 تحليل البول urine analysis





 


أول حاجه في تحليل البول هي Physical Examination
وفيه اربع حاجات مهمه

1-الحجم Volume( حجم العينه ) بس دا مهم في حالات تجميع البول/24 ساعه
2-الشفافية(Aspect) ودي اللي قولنا عليها العينه معكره ولا لا ولو معكرة معكرة جامد ولا نص نص يعني Turbid أو S.Turbid يعني Semi turbid  

  3-اللون Colour
طبعا اللون الطبيعي للبول اللي هو اللون الاصفر القاني Amber yellow تمام كده

ولكن لون البول بيختلف في درجات الاصفر حسب تركيز المواد الصلبة اللي فيه ( الاملاح - الصديد - الدم - الخلايا البشرية -الزلال -البكتريا .... الخ )

يعني ايه درجة تركيز لون البول يعني الفترة اللي بيتحبس فيها البول
برضك يعني الفترات بين دخول الحمام ---يعني كل ما طالت الفترة بين دخول الحمام يكون تركيز البول اكتر --
الحالات المرضية اللي بيتغير فيها لون البول

1- لو اللون زي لون المياه العاديه Watery دا بيكون غالبا في حالات السكر بنوعية
Diabetes Militus And Diabetes Insipidus


2- طيب لو اللون محمر Reddish دا غالبا بيكون في حالة وجود دم Red Blood Cells وطبعا دا بيكون سببه غالبا املاح كتيرة جدا او حصوة في المسالك البولية او التهاب في غدة البروستاتا او البلهارسيا البولية-أو في الستات ممكن تكون بسبب الدورة الشهرية .وفي بعض الاحيان في علاجات بتغير لون البول للون الاحمر ......طبعا لو مفيش حاجة من اللي قلنا عليها نسأل المريض لو بياخد علاج ولا لا .

3-طيب لو اللون مدخن Smoky دا طبعا بيكون سببة يا اما نسبة صديد عالية Pus cells او خلايا بشرية Epithelial cells او بكتريا .

4- اللون الحليب Milky دا بيكون في حالة املاح اليوراتAmorphus Urate او الفوسفاتAm.Phosphate بس خلي بالكم من لون الراسب غير لون البول نفسه

5- اللون الاسود Black دا بيكون في حالة الدم القديم او الحالة المرضية اللي بنسميها Alkapton bodies ودي حالة نادره بتون نتيجة خلل وراثي في الميتاوبلزم )

6- االلون الاصفر الغامق خالص او البرتقالي او بالبلدي كده لون الشاي يبقي الحالة دي هي حالة الصفرا Jaundice ودي طبعا بتكون واضحة علي جسم المريض -- يعني بتلاقي لون الاوعية الدموية في بياض عينه او جلده بيكون لون اصفر .ودي اختبارها في المعمل ساهل جدا


طيـــب ازاي اعرف عينه البول فيها صفرا ولا لا -----

تملي الانبوبه بالبول 2/3 ونضيف 3 نقط اليود علي جدار الانبوب ( طبعا الانبوبة لازم تكون شفافه علشان تشوف النتيجه ) او لو مش متوفر ممكن نستخدم صبغة اليود من الصيدلية

-- برضك لسه معرفناش النتيجه --------------- بص يا سيدي لو الصفرا موجوده بتتكون حلقة لونها اخضر عند التقاء اليود مع سطح عينه البول ( يعني الحد الفاصل بينهم )

طيب لو مفيش حلقه خضره بسيطه خالـص
يبقي مفيش صفراء



رقم 4 في Physical proparties هي الكثافة النوعية للبول Specific gravity

واختصارها SP.GR. وفي بعض الاحيان بتتطلب لواحدها في حالات الفشل الكلوي المزمن

--------والطبيعي بتاعها من 1015-1025 جم/سم3 -------------------

برضك لسه معرفناش ايه هي الكثافة النوعية ( يعني مقدار تركيز المواد الصلبة في البول )
يعني كلما زادت المواد الصلبة ( زي البروتين - الاملاح- الصديد- الدم ...الخ ) تزيد الكثافة -


--- ملحوظة-- كلما زاد غمقان اللون كلما زادت الكثافة والعكس صحيح ..
طيب ازاي نتشغالها عملي ( في طريقتين واحدة قديمة والتانية جديدة )
----- القديمة تحلي ولو كانت وحله---يعني انا بصراحه بحب شغلها == تمام *****

دي بتبقي بجهاز اسمه Urinemeter عبارة عن سلندر بتتملي بالبول ( 50 مل ) وعاه مكثف
حاجه كده يعني عاملة زي الترمومتر مدرجه من 1000 --الي 1050 **


بعد ما نملي السلندر بالبول نضع المكثف عموديا بس بشرط ما يلمسش جدار السلندر وخلي بالك من درجة الحرارة حنقول لية - المهم تشوف سطح البول عند رقم كام في المكثف ودا هو الكثافة النوعية ---

احنا قلنا درجة الحرارة ليـة علشان احنا مفروض نقيس عند درجة حرارة 15 ------------طيب الحل اية -----بص يا سييدي الحل بسيط كل 3 درجات زيادة عن 15 تزود بيها درجة في الكثافة يعني لو انت قريتها 1015 والحرارة كانت 18 تبقي الكثافة في الاخر 1016 ---طيب لو الحرارة اقل من 15 نفس الحكاية بس تنقص مش تزود يعني لو الحرارة 12 والقراءة 1015 تبقي القراءة النهائية 1014

ودي معادلة لدرجات الحرارة الاخري

Sp.Gr At 15 C = (Room Temp.-15) / 3+ Reading

وبكده نبقي خلصنا Physical proparties


ونكمل فى اللقاء القادم ان شاء الله .


■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
تابعونا على
صفحة انا الصيدلى
http://www.facebook.com/Ana.AlSaidaly
شير من هنا ...
http://goo.gl/Bxi93
===============
تابعونا ايضا على مدونة انا الصيدلى
http://anaalsaidaly.blogspot.com/
====================================
ان شاء الله بعد نهاية تحليل البول...سيتم كتابة كل المواضيع فى ملف واحد وهنزله هنا ع الجروب وهكذا مع كل تحليل ....


0 التعليقات:

إرسال تعليق