اللقاء رقم 5 تحليل البول urine analysis

    تكملة محاضرة الدكتور : عماد الصباغ عن طريقة عمل تحليل البول في المعمل .
    والنهاردة ان شاء الله حنبدأ شرح الفحص الكيميائي Chemical examination
    وفيه حنشرح االاتي
    1- Albumin
    2- Bilirubin
    3-Blood
    4-Urobilinogen
    5-Glucose
    6-Acetone
    7-PH


    1- Albumin ألبومين ---واسمه بالعربي ( الزلال )ساعات الدكتور بيطلبه لوحدة ودا نادر
    وهو بينطلب في حالات الحمل وهنقول ليه
    وطبعا ممكن الدكتور يطلبه لوحده في حالات المتابعه ( يعني لو مريض عمل تحليل بول كامل ولقي عندة زلال ممكن ساعتها الدكتور يطلبه لوحده علشان يتابع  تمام كده


    أول حاجه هو ممكن ينطلب ليه بص يا سيدي طبعا زي ما قلنا فوق انه غالبا مش بينطلب لوحده بس احنا بنعمله من خلال تحليل البول الكامل


    نعمله ازاي بص يا سيدي غالبا عينة البول اللي فيها نسبة زلال عالية بتكون معكرة Turbid Or Semi turbid علي حسب نسبة او تركيز الزلال \ تمـــــــــــــــــــــــام

    طيب في طريقة الشرايط Combi ودي الناس كلها عرفاها اللي فيها بندور البول في السنترفيوج وبعدين بنغمس الشريط فيها وبعدين نزيل بقية البول في الشريط ونقرا النتيجه خلال 30 - 60 ثانية طبعا لون الشريط بيتغير من اللون الاصفر الي درجات اللون الاخضر علي حسب تركيز الزلال في البول( يعني كل ما اللون الاخضر بقي اغمق كلما زاد تركيز الزلال )

    وفي طريقه قديمه واللي فيها بنحط البول في انبوبة شفافه وتكون انبوبه زجاج طويلة شويه ونملي2/3 منها ونسخن الجزي العلوي من البول ---- طيب ليه الجزء العلوي )

    اللي يعرف يقول لي

    علشان لو في زلال حتلاحظ ان العكاره اللي في البول بتزيد( عكاره لونها ابيض ) --ساعتها بقي نقدر نقارن بين درجه عكارة البول قبل التسخين وبعد التسخين -- علشان نقدر نحدد كمية الزلال ( كلما كانت العكاره اغمق كطلما كان تركيز الزلال اعلي )

    طيـــب ممكن واحد يقولي ان العكارة دي ممكن يكون سببها حاجة تانيه غير الزلال ...اقوللك مظبوط

    بس بص الشرح ----------

    قفلنا لو البول معكر -------------نسخن البول ( ونشوف النتيجه )
    1- لو العكارة اختفت ( يبقي العكاره عباره عن املاح اليورات او الفوسفات )
    2-طيب لو زادت يبقي ساعتها دا بروتين 100% نتأكد بايه --نتاكد بوضع نقط من Acetic Acid يكون تركيزه 3% لو زات العكارة يبقي بروتين

    خلاص كــــــــــده

    طيب انا لو لقيته في البول الكلام ده معناه ايه ---------------- بص يا سيدي


    **أول حاجه تعملها تشوف المريض دا ست ولا راجل **طيب لـــــــــــــــــــــيه
    لان لو ست ممكن تكون حامل وساعتها الزلال ده طبيعي يكون عندها ---برضك ليه لان الجنين بيضغط علي الكليتين ويخليها ما تتحكمش في عدم نزول الزلال ( لانه طبيعي مش مفروض ينزل في البول

    **طيب لو راجل او ست مش حامل الكلام ده طبعا في حالات كتيره منها التهاب الكلي - الفشل الكلوي -التهاب الجهاز البولي عموما ) لان الكلي ساعتها مبتقدرش تتحكم في نزول الزلال -

    **طيب دا ممكن يكون طفل صغير يعني من ( سن 7 - 15سنه ) اوعي تقول لابوه ابنك عنده مشكله في الكلي زي ما حصل مع دكتور صاحبنا اسمه شروفه ---------يا عم ازاي ما انت لسه قايل .
    بص يا سيدي الولد ده ممكن يكون عنده حاجه في الكلي صحيح بس دا مش الاحتمال الوحيد ----------- يعني خلي موضوع الكلي دا اخر حاجه
    -برضك اكيد انت مش فاهم -* بص ياسيدي الواد ده ممكن يكون عنده حاجه من دول وده اللي بيكون موجود غالبا 1- يكون عنده سخونيه ( يعني السخونيه تزود الزلال - اه طبعا )
    2- ممكن يكون عند التهاب في اللوز ( ودا طبعا بيزود الزلال بتاع البول مش الدم)


    ودا تقريبا كل حاجه عن الزلال


طيب هو ايه البليروبين اللي بتقول عليه ده ؟

البليروبين باختصار هو ناتج تكسير كرات الدم الحمراء ونشرحه بالتفصيل ان شاء الله في تحليل البليروبين في الدم .وهو عبارة عن حاجه طبيعية موجوده في الدم ونسبته متعديش الواحد الصحيح مجم/ ديسيلتر.
ولو عدت النسبه الواحد نسمي الحالة Hyperbiliubinaemia

اما لو عدت 2.5 ساعتها نسميها مرض الصفراء او اليرقان بالعربي Jaundice

تمام كده--نيجي بقي للعملي


طبعا التحليل ده مبينطلبش لوحده الا نادرا واحنا طبعا بنعمله في تحليل البول الكامل

المهم انك في المعمل لو بتشتغل بالشرايط يبقي كده كده كل عينه هتشوف فيها صفرا ولا لا

يبقي لو الشريط عطا ايجابي يبقي في بيليروبين في البول

-- الطريقة التانية وهي القديمه لكنها تستخدم للان ---------------------

طبعا مش كل عينه هنعماها الاختبار ده -------------------------

طيب امال بتعمل لانهي عينه

بصوا يا جماعه العينه اللي نشك ان فيها صفرا لازم نعملها اختبار الصفرا --طيب امتي اشك

تشك لما تبقي دبوس ------ بهزر

بص يا سيدي لما يكون لون البول قريب من لون الشاي ( اي درجه من درجاته )

نملي تلتين انبوبة زجاج بالبول بعد ما يدور في السنترفيوج وبعديـــــــــــــــــــــــــ ــــن

نحط علي جدار الانبوبه ( يود او صبغة يود من الصيدليه )

تلت او اربع نقط ---------------طيب هتشوف الاتي

1- لو سلبي لون البول هيبقي زي ما هو واليود هينزل تحت ويختلط بالبول

2- لو ايجابي يبقي هتشوف عند ىالتقاء البول باليود تكون حلقه لونها اخضر

كلمــــــــــــــــــــــــه اخيــــــــــــرة

لو لقيت البليروبين موجوده في البول يبقي دي النوع الماشر من الصفرا

لان النوع الغير مباشر مبينزلش في البول .
باقى دلوقتى انك تشوف
 بعض الصور لتحليل البول تحت الميكرسكوب

Urine Microscopic Examination:

[ amorphous urate crystals ]
****************************** **


amorphous phosphate crystals
******************************


Ca Oxalate crystals 1
************************

Epithelial cells
***************************

Bilirubin
**********************

Pus (WBC's

========================

تابعونا على جروب انا الصيدلى
http://www.facebook.com/groups/AnaAlsaidaly
===================
تابعونا على
صفحة انا الصيدلى
http://www.facebook.com/Ana.AlSaidaly
شير من هنا ...
http://goo.gl/Bxi93
===============

وبكددا نكون خلصنا اول حاجه وهى تحليل البول..انتظرونا فى

CBC analysis

تحليل الدم .