ثانيا تحليل الدم cbc:
محاضرة للدكتور عمرو القاضي :
بسم الله الرحمن الرحيم
حنبدأ أول شىء بتحليل الدم (CBC ) أو ما يسمي بصورة الدم الكاملة
وطبعا احنا عارفين ان الدم بيتكون من RBCs و WBCs وصفائح دموية
ويشتمل التحليل (complete blood count ) علي الاتي
hemoglobin ( Hb)
hematocrit ( Hct)
total white blood cells ( WBCs)
total red blood cells ( RBCs)
mean cell volume( MCV)
platelet count
ودي الحاجات الي بتظهرلي في تحليل الدم
RBCs -1
ودي بشوف عندي كم كرة دم حمراء موجودة في المليميتر المكعب في الدم كله
وبتكون النسبة الطبيعية لها في الرجل من
4.3 مليون الي 5.9 مليون خلية
أما في النساء فتكون من
3.5 مليون الي 5.0 مليون خلية
2- Hct or PCV
ودي بتكون غالبة 3 أضعاف قيمة Hb
وبتكون في الرجال من 42% الي 52% او ساعات بتكتب (0.42 الي 0.52 )
أما في النساء فنسبته الطبيعية تكون 37% الي 47% او تكتب (0.37 الي 0.47 )
طيب انا استفيد من التحليل دا في ايه بالظبط :
في حالة انخفاض Hct ودا بيحدث في حالات الانيميا ولكن مش بقدر احدد
السبب حنعرفه في التحاليل الي بعد كدا
أو في حالة فقدان الدم الشديدة
أو في حالة overhydration ودي معناها ان كمية السوائل الي انا
باخدها اكتر بكتير من كمية السوائل الي انا بفقدها
وفي الحالة دي بتكون اساسا الاوعية الدموية ممتلئة وبالتالي السوائل الزيادة دي
حتتسرب من الاوعية الدموية وتروح بين الخلايا ويحصلي edema
وفي الحالة دي لازم احدد سبب overhydration
سواء أكان heart failure (في الحالة دي بيكون القلب بيكون مش قادر يضخ الدم الي بيجيله )
يفضل عمل تحاليل اخري للتأكد سوف تشرح فيما بعد
أو أكان kidney disorders (في الحالة دي بتكون الكلي مش قادر
تتخلص من السوائل )
يتم عمل وظائف للكليتين للتأكد حناخدهم فيما بعد ان شاء الله ويفضل ايضا
عمل اشعة
أو أكان الجسم بيفرز كميات كبيرة من anti diuretic hormone
(وفي الحالة دي الهرمون دا بيدي اشارة للكلي انها مش تتخلص من السوائل يعني بيعمل احتباس )
والهرمون دا بيحصله افراز زيادة من الجسم عند وجود التهاب رئوي أو
stroke أو ان المريض بيستعمل ادوية زي
carbamazepine ,sertraline ,NSAIDs
طيب امتي اطلب صورة دم أو ارشد المريض لعمل تحليل صورة دم أو لعمل Hct
لما يكون فيه الاعراض الاتية
اديما في القدمين (بردو يفضل عمل تحاليل للكليتين ) أو في اسفل الظهر
لما يكون هناك صعوبة في التنفس (لان هناك كمية من السوائل حتختزن في
الرئيتين ) وان المريض مش قادر ياخد نفسه خصوصا لما بيستلقي علي
الارض (لان السوائل المختزنة في القدمين حتتحرك لأعلي الي البطن ثم الرئتين
وبالتالي مش حيقدر ياخد نفسه هنا يجب عمل اشعة علي الرئتين (تضخم )
العلاج بيكون بأستعمال مدرات البول (diuretics ) وعلي رأسهم thiazide
وهذا لتقليل كمية المياه ثم التعرف علي السبب وعلاجه حسب الحالات التي
ذكرتها
طيب في حالة زيادة Hct دا بيبقي ناتج عن ايه:
dehydration
أو
polycythemia والحالة دي معناها زيادة كرات الدم الحمراء عن الحجم
الطبيعي وفي الحالة دي bone marrow بيخلق كرات الدم بأستمرار مما
يؤدي الي زيادتها وبالتالي زيادة حجم الطحال لانه المسؤل عن التخلص من
الكرات الزيادة دي وبالتالي علشان يأقلم نفسه حجمه بيزيد وكمان الكبد حجمه
بيزيد وطبعا لما الطحال بيزيد حجمه بيملي منطقة البطن وبالتالي المريض
بيشعر دايما انه عنده انتفاخات وان باطنه مليانه والحالة دي بينتج عنها
صداع باستمرار ,دوخة , عدم اتزان في السمع ,دوخة ,دوار وغالبا ما يكون
الضغط مرتفع ,غثيان , قيء .زنة في الاذن ,يشعر بالارهاق ,اضطرابات بالنظر ,
حكه وهرش بجميع انحاء جسمه (اكن فيه حاجه بتعمله الاكلان دا داخليا )
, طبعا والمصيبة الكبري انه بيحصل جلطات في اليد والقدم ومن ثم القلب وهكذا
الحالة دي بتحصل لشخصين كل 100000 شخص
(أنا عدى عليا 3 حالات ربنا يشفيهم )
ملحوظة في حالة عدم علاج الحالة دي نص المصابين بها بيموتو في خلال
سنتين وفي حالة العلاج ممكن يجلس من 15 الي 20 سنة
طيب ايه العلاج :
طبعا بتبقي بطريقة نفس طريقة التبرع بالدم (بيسحبو الدم الزايد دا كل فترة
ممكن تصل الي عدة شهور ) الي ان يصل Hct الي النسبة الطبيعية
وطبعا ممكن ناخد الاسبرين علشان الجلطات ودا حيساعد انه حيوقف
الشعور بحرارة او حرقان (اكلان ) اليد والقدم
بعض الادوية الاخري زي الانترفيرون
علشان كدا لما تكون عندي الأعراض دي ارشد المريض أنه يعمل تحليل Hct
وطبعا بيكون طبيعي ان RBCs و Hb مرتفعة
انتظرونا فى اللقاء القادم ان شاء الله.
=================
تابعونا على جروب انا الصيدلى
http://www.facebook.com/
بيدج انا الصيدلى
http://www.facebook.com/
مدونة انا الصيدلى
http://
محاضرة للدكتور عمرو القاضي :
بسم الله الرحمن الرحيم
حنبدأ أول شىء بتحليل الدم (CBC ) أو ما يسمي بصورة الدم الكاملة
وطبعا احنا عارفين ان الدم بيتكون من RBCs و WBCs وصفائح دموية
ويشتمل التحليل (complete blood count ) علي الاتي
hemoglobin ( Hb)
hematocrit ( Hct)
total white blood cells ( WBCs)
total red blood cells ( RBCs)
mean cell volume( MCV)
platelet count
ودي الحاجات الي بتظهرلي في تحليل الدم
RBCs -1
ودي بشوف عندي كم كرة دم حمراء موجودة في المليميتر المكعب في الدم كله
وبتكون النسبة الطبيعية لها في الرجل من
4.3 مليون الي 5.9 مليون خلية
أما في النساء فتكون من
3.5 مليون الي 5.0 مليون خلية
2- Hct or PCV
ودي بتكون غالبة 3 أضعاف قيمة Hb
وبتكون في الرجال من 42% الي 52% او ساعات بتكتب (0.42 الي 0.52 )
أما في النساء فنسبته الطبيعية تكون 37% الي 47% او تكتب (0.37 الي 0.47 )
طيب انا استفيد من التحليل دا في ايه بالظبط :
في حالة انخفاض Hct ودا بيحدث في حالات الانيميا ولكن مش بقدر احدد
السبب حنعرفه في التحاليل الي بعد كدا
أو في حالة فقدان الدم الشديدة
أو في حالة overhydration ودي معناها ان كمية السوائل الي انا
باخدها اكتر بكتير من كمية السوائل الي انا بفقدها
وفي الحالة دي بتكون اساسا الاوعية الدموية ممتلئة وبالتالي السوائل الزيادة دي
حتتسرب من الاوعية الدموية وتروح بين الخلايا ويحصلي edema
وفي الحالة دي لازم احدد سبب overhydration
سواء أكان heart failure (في الحالة دي بيكون القلب بيكون مش قادر يضخ الدم الي بيجيله )
يفضل عمل تحاليل اخري للتأكد سوف تشرح فيما بعد
أو أكان kidney disorders (في الحالة دي بتكون الكلي مش قادر
تتخلص من السوائل )
يتم عمل وظائف للكليتين للتأكد حناخدهم فيما بعد ان شاء الله ويفضل ايضا
عمل اشعة
أو أكان الجسم بيفرز كميات كبيرة من anti diuretic hormone
(وفي الحالة دي الهرمون دا بيدي اشارة للكلي انها مش تتخلص من السوائل يعني بيعمل احتباس )
والهرمون دا بيحصله افراز زيادة من الجسم عند وجود التهاب رئوي أو
stroke أو ان المريض بيستعمل ادوية زي
carbamazepine ,sertraline ,NSAIDs
طيب امتي اطلب صورة دم أو ارشد المريض لعمل تحليل صورة دم أو لعمل Hct
لما يكون فيه الاعراض الاتية
اديما في القدمين (بردو يفضل عمل تحاليل للكليتين ) أو في اسفل الظهر
لما يكون هناك صعوبة في التنفس (لان هناك كمية من السوائل حتختزن في
الرئيتين ) وان المريض مش قادر ياخد نفسه خصوصا لما بيستلقي علي
الارض (لان السوائل المختزنة في القدمين حتتحرك لأعلي الي البطن ثم الرئتين
وبالتالي مش حيقدر ياخد نفسه هنا يجب عمل اشعة علي الرئتين (تضخم )
العلاج بيكون بأستعمال مدرات البول (diuretics ) وعلي رأسهم thiazide
وهذا لتقليل كمية المياه ثم التعرف علي السبب وعلاجه حسب الحالات التي
ذكرتها
طيب في حالة زيادة Hct دا بيبقي ناتج عن ايه:
dehydration
أو
polycythemia والحالة دي معناها زيادة كرات الدم الحمراء عن الحجم
الطبيعي وفي الحالة دي bone marrow بيخلق كرات الدم بأستمرار مما
يؤدي الي زيادتها وبالتالي زيادة حجم الطحال لانه المسؤل عن التخلص من
الكرات الزيادة دي وبالتالي علشان يأقلم نفسه حجمه بيزيد وكمان الكبد حجمه
بيزيد وطبعا لما الطحال بيزيد حجمه بيملي منطقة البطن وبالتالي المريض
بيشعر دايما انه عنده انتفاخات وان باطنه مليانه والحالة دي بينتج عنها
صداع باستمرار ,دوخة , عدم اتزان في السمع ,دوخة ,دوار وغالبا ما يكون
الضغط مرتفع ,غثيان , قيء .زنة في الاذن ,يشعر بالارهاق ,اضطرابات بالنظر ,
حكه وهرش بجميع انحاء جسمه (اكن فيه حاجه بتعمله الاكلان دا داخليا )
, طبعا والمصيبة الكبري انه بيحصل جلطات في اليد والقدم ومن ثم القلب وهكذا
الحالة دي بتحصل لشخصين كل 100000 شخص
(أنا عدى عليا 3 حالات ربنا يشفيهم )
ملحوظة في حالة عدم علاج الحالة دي نص المصابين بها بيموتو في خلال
سنتين وفي حالة العلاج ممكن يجلس من 15 الي 20 سنة
طيب ايه العلاج :
طبعا بتبقي بطريقة نفس طريقة التبرع بالدم (بيسحبو الدم الزايد دا كل فترة
ممكن تصل الي عدة شهور ) الي ان يصل Hct الي النسبة الطبيعية
وطبعا ممكن ناخد الاسبرين علشان الجلطات ودا حيساعد انه حيوقف
الشعور بحرارة او حرقان (اكلان ) اليد والقدم
بعض الادوية الاخري زي الانترفيرون
علشان كدا لما تكون عندي الأعراض دي ارشد المريض أنه يعمل تحليل Hct
وطبعا بيكون طبيعي ان RBCs و Hb مرتفعة
انتظرونا فى اللقاء القادم ان شاء الله.
=================
تابعونا على جروب انا الصيدلى
http://www.facebook.com/
بيدج انا الصيدلى
http://www.facebook.com/
مدونة انا الصيدلى
http://
شير فى الخيييييييييييير
0 التعليقات:
إرسال تعليق